Leitung
Dr. med. Christoph Koella, Leitender Arzt Gefässchirurgie Kantonsspital Baselland / Bruderholz
FMH Chirurgie, Schwerpunkt-Titel Gefässchirurgie, EBSQ Vasc.
Leiter Aus- und Weiterbildungsstätte SGC für Gefässchirurgie
Oberärztin: Dr. med. Claudia von Arx-Küng
FMH Chirurgie, Schwerpunkt-Titel Gefässchirurgie
Die Abteilung für Gefässchirurgie versorgt Patienten mit akuten und chronischen Erkrankungen der Arterien und der Venen. Hierbei stehen unserem interdisziplinären gefässmedizinischen Team die modernsten diagnostischen und therapeutischen Verfahren zur Verfügung.
Wir pflegen eine intensive Zusammenarbeit mit unseren Partnerdisziplinen Angiologie, diagnostische und interventionelle Radiologie, Diabetologie, Kardiologie, Nephrologie und Neurologie.
Behandlungs-Schwerpunkte:
- Varizen (Krampfadern)
Konventionelle Operation (Stripping), Laserbehandlung, Sklerosierung - Aortenaneurysma (Erweiterung der Bauchschlagader)
Offene Operation, Endovaskuläre Therapie (Stentgraft) - Carotis-Stenose (Einengung der Halsschlagader)
Carotis-Endarterektomie - Peripher arterielle Verschlusskrankheit (chronische arterielle Durchblutungs-Störung der Beine, «Schaufensterkrankheit», «Raucherbein», Durchblutungs-Störung bei Diabetes)
- Bypasschirurgie, Ballon-Dilatation
- Operationen an Nieren- und Eingeweide Arterien
- Akute Arterienverschlüsse
- Hämodialyse-Shunt-Anlage (Dialyse-Patienten)
- Gefäss-Rekonstruktionen bei Tumorleiden
- Kinder-Gefässchirurgie (zusammen mit dem Universitäts-Kinderspital beider Basel)
Die Gefäss-Sprechstunde am Kantonsspital Bruderholz
In unseren Gefässsprechstunden beraten wir Sie gerne und führen in Zusammenarbeit mit unseren Angiologen und der Röntgenabteilung alle notwendigen Abklärungsuntersuchungen an Ihrem Gefässsystem durch.
Anmeldung: Sekretariat Dr. Ch. Koella Tel: +41 61 436 21 53 (Frau C. Kolb)
Erkrankungen der Arterien und der Venen
Die Arterien des grossen Kreislaufs sind Blutgefässe, die das frisch mit Sauerstoff angereicherte Blut vom Herzen in die inneren Organe, zum Gehirn, in die Muskulatur, zur Haut, letztendlich zu praktisch allen Körpergeweben transportieren. Der Druck im Arteriensystem ist hoch. Krankheiten der Arterien führen häufig zu Krankheiten ihrer Erfolgsorgane.
Ganz im Gegensatz hierzu sind Venen Blutgefässe, die das «verbrauchte», weniger mit Sauerstoff angereicherte Blut zurück zum Herzen führt. Der Druck im Venensystem ist tief.
Im kleinen Kreislauf wird das Blut in den Lungen wieder mit Sauerstoff angereichert.
Die weitaus häufigste Erkrankung der Arterien ist die Gefässverkalkung (so genannte Arteriosklerose). Arteriosklerose ist vor allem in den Industrieländern sehr häufig Anzutreffen.
Bis zu einem gewissen Grad ist Arteriosklerose ein normaler Alterungsprozess der Arterien. Allerdings spielen Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, Zuckerkrankheit und Störungen im Fettstoffwechsel (Cholesterin) eine ganz entscheidende Rolle in der Entstehung der Arteriosklerose. Dies gilt insbesondere für den Grad der Ausprägung der Krankheit und namentlich auch für das vorzeitige Auftreten in bereits relativ jugendlichem Alter. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass Patientinnen und Patienten, die an Arteriosklerose leiden, ihre Risikofaktoren zu korrigieren versuchen. Ihr Hausarzt wird hierbei entscheidend mithelfen.
Bei der Arteriosklerose kommt es zu Einlagerung von Fettstoffen in der Gefässwand. Dies führt zu einer Verdickung der Gefässwand und es resultiert eine Einengung der Arterie. Auf diese Weise entstandene «Plaques» können im Blutstrom aufbrechen. Der Körper reagiert mit natürlichen Reparatur-Prozessen, ähnlich wie wir sie auch bei Verletzungen anderer Körperregionen kennen, zum Beispiel an der Haut. Solche kranke Gefässe neigen dazu, Kalk in ihrer Wand einzulagern, womit das Vollbild der Arteriosklerose entsteht. Unter anderem über entzündliche Reaktionen kann hierdurch eine weitere Zunahme der Einengung oder sogar ein Gefäss Verschluss resultieren.
Je nach dem, welches Organ beziehungsweise welche organversorgende Arterie betroffen ist, können ganz unterschiedliche Krankheitsbilder auftreten: Häufige Folgen der Arteriosklerose sind Herzinfarkt, Hirnschlag, Schaufensterkrankheit oder Raucherbein.
Die Einengung der Halsschlagader (Carotis Stenose) ist eine der Hauptursachen von Schlaganfällen. Erstes Warnzeichen dafür ist häufig eine Streifung mit vorübergehender einseitiger Lähmung, Sehstörung oder Sprachstörung. Die Carotis Endarterektomie ist die wirksamste Hirnschlag Prophylaxe bei hochgradig eingeengter Halsschlagader. Der Gefässchirurg eröffnet die Halsschlagader, schält die verkalkte Innenschicht heraus und verschliesst das Gefäss, indem er ein spezielles Stück Kunstgefäss zur Erweiterung der Schlagader einnäht.
Bei Einengungen oder Verschlüssen der Extremitätenarterien (peripher arterielle Verschlusskrankheit) können schwere chronische Durchblutungsstörungen mit belastungsabhängigen Schmerzen, bis hin zum Verlust eines Beines resultieren. Durch Ballon-Dilatation oder mittels Anlegen eines Bypasses mit körpereigenen Venen oder künstlichen Gefässen (Gefässprothesen) können die Durchblutungsverhältnisse weitgehend wieder normalisiert werden.
Neben der erwähnten Einengung kann als Folge der Arteriosklerose, bedingt durch Wandschwäche der Arterie, im Laufe der Zeit auch eine erhebliche Ausweitung der Arterie resultieren. Man spricht von einem Aneurysma.
Typische Lokalisationen für Aneurysmen sind die grosse Körperschlagader (Aorta) oder auch die Kniegelenks-Arterie (Arteria Poplitea). Gefahren des Aneurysmas sind einerseits das Einreissen der Gefässwand und Platzen (Ruptur) mit entsprechender innerer Blutung. Andererseits können Gerinnsel, die innerhalb des Aneurysmas entstehen, sich ablösen und die Arterie im weiteren Verlauf verstopfen und somit eine akute Durchblutungs-Störung auslösen.
Ziel des Gefässchirurgen ist es, solche erkrankte Arterien auszuschalten und sie mit künstlichen Gefässen oder körpereigenen Venen zu ersetzen.
Krampfadern (Varizen) sind weit verbreitet: Rund ein Viertel der Bevölkerung leidet darunter, wobei Frauen deutlich stärker betroffen sind als Männer. Stellen Krampfadern in jüngeren Jahren manchmal vor allem ein kosmetisches Problem dar, kommen mit der Zeit die typischen Beschwerden hinzu, wie Schwere- und Unruhegefühl der Beine, Wadenkrämpfe und Beinschwellung. Spätestens dann ist eine Behandlung angezeigt.
Die Gefässchirurgen des Bruderholzspitals sind auch spezialisiert auf die Behandlung von Krampfadern. Zwei verschiedene Methoden kommen zur Anwendung. Bei der chirurgischen Entfernung der kranken Venen erfolgt der Eingriff über zwei kleine Schnitte in der Leiste und am Unterschenkel(Stripping). Die Alternative ist die Behandlung mit einer Lasersonde (endovasale Laserbehandlung). Je nach Befund und Ausprägung entscheidet der Gefässchirurg, welche Methode geeigneter ist. Ziel der Behandlung ist die Beseitigung der funktionellen Störung unter Erreichen eines optimalen kosmetischen Resultats.
Die Arterien des grossen Kreislaufs sind Blutgefässe, die das frisch mit Sauerstoff angereicherte Blut vom Herzen in die inneren Organe, zum Gehirn, in die Muskulatur, zur Haut, letztendlich zu praktisch allen Körpergeweben transportieren. Der Druck im Arteriensystem ist hoch. Krankheiten der Arterien führen häufig zu Krankheiten ihrer Erfolgsorgane.
Ganz im Gegensatz hierzu sind Venen Blutgefässe, die das «verbrauchte», weniger mit Sauerstoff angereicherte Blut zurück zum Herzen führt. Der Druck im Venensystem ist tief.
Im kleinen Kreislauf wird das Blut in den Lungen wieder mit Sauerstoff angereichert.
Die weitaus häufigste Erkrankung der Arterien ist die Gefässverkalkung (so genannte Arteriosklerose). Arteriosklerose ist vor allem in den Industrieländern sehr häufig Anzutreffen.
Bis zu einem gewissen Grad ist Arteriosklerose ein normaler Alterungsprozess der Arterien. Allerdings spielen Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, Zuckerkrankheit und Störungen im Fettstoffwechsel (Cholesterin) eine ganz entscheidende Rolle in der Entstehung der Arteriosklerose. Dies gilt insbesondere für den Grad der Ausprägung der Krankheit und namentlich auch für das vorzeitige Auftreten in bereits relativ jugendlichem Alter. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass Patientinnen und Patienten, die an Arteriosklerose leiden, ihre Risikofaktoren zu korrigieren versuchen. Ihr Hausarzt wird hierbei entscheidend mithelfen.
Bei der Arteriosklerose kommt es zu Einlagerung von Fettstoffen in der Gefässwand. Dies führt zu einer Verdickung der Gefässwand und es resultiert eine Einengung der Arterie. Auf diese Weise entstandene «Plaques» können im Blutstrom aufbrechen. Der Körper reagiert mit natürlichen Reparatur-Prozessen, ähnlich wie wir sie auch bei Verletzungen anderer Körperregionen kennen, zum Beispiel an der Haut. Solche kranke Gefässe neigen dazu, Kalk in ihrer Wand einzulagern, womit das Vollbild der Arteriosklerose entsteht. Unter anderem über entzündliche Reaktionen kann hierdurch eine weitere Zunahme der Einengung oder sogar ein Gefäss Verschluss resultieren.
Je nach dem, welches Organ beziehungsweise welche organversorgende Arterie betroffen ist, können ganz unterschiedliche Krankheitsbilder auftreten: Häufige Folgen der Arteriosklerose sind Herzinfarkt, Hirnschlag, Schaufensterkrankheit oder Raucherbein.
Die Einengung der Halsschlagader (Carotis Stenose) ist eine der Hauptursachen von Schlaganfällen. Erstes Warnzeichen dafür ist häufig eine Streifung mit vorübergehender einseitiger Lähmung, Sehstörung oder Sprachstörung. Die Carotis Endarterektomie ist die wirksamste Hirnschlag Prophylaxe bei hochgradig eingeengter Halsschlagader. Der Gefässchirurg eröffnet die Halsschlagader, schält die verkalkte Innenschicht heraus und verschliesst das Gefäss, indem er ein spezielles Stück Kunstgefäss zur Erweiterung der Schlagader einnäht.
Bei Einengungen oder Verschlüssen der Extremitätenarterien (peripher arterielle Verschlusskrankheit) können schwere chronische Durchblutungsstörungen mit belastungsabhängigen Schmerzen, bis hin zum Verlust eines Beines resultieren. Durch Ballon-Dilatation oder mittels Anlegen eines Bypasses mit körpereigenen Venen oder künstlichen Gefässen (Gefässprothesen) können die Durchblutungsverhältnisse weitgehend wieder normalisiert werden.
Neben der erwähnten Einengung kann als Folge der Arteriosklerose, bedingt durch Wandschwäche der Arterie, im Laufe der Zeit auch eine erhebliche Ausweitung der Arterie resultieren. Man spricht von einem Aneurysma.
Typische Lokalisationen für Aneurysmen sind die grosse Körperschlagader (Aorta) oder auch die Kniegelenks-Arterie (Arteria Poplitea). Gefahren des Aneurysmas sind einerseits das Einreissen der Gefässwand und Platzen (Ruptur) mit entsprechender innerer Blutung. Andererseits können Gerinnsel, die innerhalb des Aneurysmas entstehen, sich ablösen und die Arterie im weiteren Verlauf verstopfen und somit eine akute Durchblutungs-Störung auslösen.
Ziel des Gefässchirurgen ist es, solche erkrankte Arterien auszuschalten und sie mit künstlichen Gefässen oder körpereigenen Venen zu ersetzen.
Krampfadern (Varizen) sind weit verbreitet: Rund ein Viertel der Bevölkerung leidet darunter, wobei Frauen deutlich stärker betroffen sind als Männer. Stellen Krampfadern in jüngeren Jahren manchmal vor allem ein kosmetisches Problem dar, kommen mit der Zeit die typischen Beschwerden hinzu, wie Schwere- und Unruhegefühl der Beine, Wadenkrämpfe und Beinschwellung. Spätestens dann ist eine Behandlung angezeigt.
Die Gefässchirurgen des Bruderholzspitals sind auch spezialisiert auf die Behandlung von Krampfadern. Zwei verschiedene Methoden kommen zur Anwendung. Bei der chirurgischen Entfernung der kranken Venen erfolgt der Eingriff über zwei kleine Schnitte in der Leiste und am Unterschenkel(Stripping). Die Alternative ist die Behandlung mit einer Lasersonde (endovasale Laserbehandlung). Je nach Befund und Ausprägung entscheidet der Gefässchirurg, welche Methode geeigneter ist. Ziel der Behandlung ist die Beseitigung der funktionellen Störung unter Erreichen eines optimalen kosmetischen Resultats.
